お申込フォーム（ワークショップ参加者）Entry Form for PKT

イベント名 / Title *

お子様の氏名 / Child's Name*

お子様の氏名（ふりがな） / Child's Name-ruby*

お子様の性別 / Gender *

男 女 その他 回答しない
その他の場合

お子様の生年月日 / Birthday *

お子様の学年 / School Year *

住所 *

〒 -
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市区町村　　　
町名番地等　　
建物等　　　　

保護者様の氏名 / Guardian's Name *

保護者様の氏名（ふりがな） / Guardian's Name-ruby *

日中連絡の取れる保護者の電話番号 / Guardian's Phone Number *

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返信先メールアドレス / Email Address *

※携帯メールアドレスからのお問合せの場合、@children-art.netからのメールの許可設定を行ってください。
※確認のため、もう一度ご入力ください。Please enter it again.

参加理由 / Reasons for Application *

このイベントに申し込もうと思った理由を教えて下さい。

備考 / Message

参加できない日、遅刻早退の日、その他、何かありましたらご記入ください。
Please fill in the date, if you will be absent, later, or leave early.

 

入力内容をご確認の上、確認画面へ進んでください。
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